Une image avec trois symboles : maladie, épargne, décès. Ici, l’épargne est mise en évidence.

Assurance soins ambulatoires

Tous les frais médicaux ne concernent pas une hospitalisation. Pensez aux consultations chez le médecin généraliste, aux visites chez un spécialiste, à la kinésithérapie, aux médicaments ou encore aux examens médicaux. Ce sont des dépenses qui reviennent souvent et qui ne sont pas toujours entièrement remboursées.

Avec une assurance soins ambulatoires, vous pouvez mieux faire face à ces frais médicaux du quotidien. Chez Comopolis, nous vous accompagnons dans le choix d’une solution via DKV, afin que vous puissiez continuer à vous soigner en toute tranquillité.

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Qu’est-ce qu’une assurance soins ambulatoires ?

Une assurance soins ambulatoires (également appelée assurance frais ambulatoires ou assurance santé ambulatoire) est une assurance maladie complémentaire qui intervient dans les frais médicaux ne nécessitant pas d’hospitalisation.

Il s’agit de soins dont vous pouvez avoir besoin dans la vie quotidienne, tels que :

les consultations chez le médecin généraliste ou un spécialiste
les examens médicaux et l’imagerie
la kinésithérapie et autres soins paramédicaux
les médicaments
certains équipements, comme les verres correcteurs

Cette assurance complète l’intervention de la mutualité et permet de mieux maîtriser les frais médicaux récurrents.

Pourquoi une assurance soins ambulatoires est-elle intéressante ?

L’assurance maladie obligatoire via la mutualité offre une protection de base importante, mais le remboursement n’est pas toujours complet. Pour de nombreux soins ambulatoires, une partie des frais reste à votre charge.

Une assurance frais ambulatoires peut donc représenter une réelle valeur ajoutée :

elle permet de limiter les frais liés aux consultations et traitements
elle offre un remboursement complémentaire au-delà de la mutualité
elle prend en charge des dépenses médicales régulières
elle apporte plus de sécurité financière à long terme

Alors que l’assurance hospitalisation se concentre surtout sur les séjours à l’hôpital, l’assurance soins ambulatoires couvre les soins médicaux du quotidien.

Que couvre l’assurance soins ambulatoires proposée par Comopolis ?

Via Comopolis, vous pouvez souscrire une assurance soins ambulatoires auprès de DKV, avec une intervention pour un large éventail de frais médicaux en dehors de l’hôpital.

L’assurance prévoit notamment un remboursement pour :

les consultations chez le médecin généraliste et les médecins spécialistes
les examens médicaux, comme les analyses de sang et l’imagerie médicale
les soins paramédicaux (kinésithérapie, logopédie, soins infirmiers, podologie…)
les médicaments prescrits par un médecin
les verres correcteurs (jusqu’à un certain montant et selon les conditions du contrat)

Le remboursement concerne généralement les frais restant à votre charge après l’intervention de la mutualité, avec un pourcentage d’intervention et un plafond annuel définis.

Que ne couvre pas notre assurance soins ambulatoires ?

Comme pour toute assurance, certaines exclusions s’appliquent. Par exemple, ne sont généralement pas pris en charge :

les frais engagés pendant le délai d’attente
les affections préexistantes au moment de la souscription
les soins esthétiques sans nécessité médicale
les soins dentaires et prothèses dentaires
les montures de lunettes, lunettes de soleil et lentilles de contact
les vitamines, compléments alimentaires et produits cosmétiques
les frais liés à l’abus d’alcool, à la consommation de drogues ou à la pratique de sports professionnels

Certaines limitations peuvent également s’appliquer, comme une franchise annuelle ou un montant maximum d’intervention par an.

Combien coûte une assurance soins ambulatoires ?

Le prix d’une assurance frais ambulatoires dépend de plusieurs facteurs, notamment :

votre âge
la formule choisie
les garanties et plafonds de remboursement
l’acceptation médicale

Comme les soins ambulatoires sont fréquents, cette assurance peut représenter pour beaucoup de personnes une protection utile et financièrement accessible.

Souscrire une assurance soins ambulatoires : les étapes

Souscrire une assurance soins ambulatoires via Comopolis se fait en toute simplicité :

Vous prenez contact avec notre bureau
Nous analysons votre situation et vos besoins
Vous recevez des explications claires sur les possibilités et les conditions
Vous complétez une demande et un questionnaire médical
Après acceptation, la couverture prend effet

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Pourquoi choisir Comopolis ?

Le choix d’une assurance soins ambulatoires mérite un accompagnement professionnel et indépendant.

Intermédiaire indépendant

Comopolis agit en tant que courtier indépendant et vous aide à choisir une assurance adaptée à votre vie et à votre budget.

Un accompagnement personnalisé

des explications claires dans un langage compréhensible
des conseils adaptés à votre situation
un accompagnement lors de la souscription et du suivi
un interlocuteur unique pour toutes vos questions

Également intéressant pour vous

En plus d’une assurance soins ambulatoires, Comopolis propose d’autres assurances maladie complémentaires :

Assurance hospitalisation
Assurance dentaire
Garantie maladies graves (Vital Care)

Ensemble, elles contribuent à une protection globale et cohérente de votre santé.

Questions fréquentes

L’assurance soins ambulatoires est-elle obligatoire?

Non, cette assurance n’est pas obligatoire. Elle constitue un complément volontaire à l’assurance maladie obligatoire via la mutualité.

Quelles sont les conditions pour souscrire une assurance soins ambulatoires?

Vous devez résider en Belgique, être affilié à la sécurité sociale et, dans la plupart des cas, compléter un questionnaire médical lors de la demande.

Comment savoir si vous avez déjà une assurance soins ambulatoires?

Certaines personnes bénéficient déjà d’une couverture via leur employeur. Vous pouvez le vérifier auprès de votre employeur, de votre mutualité ou de votre courtier.

Quand et comment payez-vous votre prime?

La prime est généralement payée annuellement. Dans de nombreux cas, un paiement mensuel ou trimestriel par domiciliation est également possible.

Quand commence et quand se termine la couverture ?

La couverture débute après l’acceptation de la police et le paiement de la première prime. Le contrat se poursuit en principe à vie, tant que la prime est payée et que les conditions sont respectées.

Comment résilier votre assurance frais ambulatoires?

La résiliation est généralement possible à chaque échéance annuelle, avec un préavis de trois mois, via un courrier recommandé, conformément aux dispositions légales.